您现在的位置是:安徽新闻综合网 > 宝宝健康 > 发烧感冒 > 实录:勿将“川崎”当感冒

实录:勿将“川崎”当感冒

时间:2017-01-10 15:20  来源:网络整理 复制分享 我要评论

清华大学第一附属医院(北京华信医院)心脏中心小儿科李小梅主任

清华大学第一附属医院(北京华信医院)心脏中心小儿科李小梅主任


  春季是流感高发的季节,近期北京各大医院门诊中小儿感冒和肺炎的宝宝明显增多。感冒本身不可怕,可怕的是将其他疾病误以为是感冒而忽视其治疗,川崎病就是这样一种疾病。本期我们就和各位家长聊聊小儿川崎病的治疗,本期特邀嘉宾是清华大学第一附属医院(北京华信医院)心脏中心小儿科李小梅主任。

  以下为全部访谈实录(感谢“好大夫在线”整理与核对):

  川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合症

  主持人:李主任您好,首先请您跟各位网友打个招呼!

  李小梅主任:各位网友大家好!

  主持人:今天我们和大家主要是聊聊川崎病。我一听到川崎病,第一感觉像是个日本名字,是这样的吗?

视频:勿将“川崎”当感冒——小儿川崎病的治疗 媒体来源:新浪育儿

李小梅主任:对,是这样的。川崎病本身就是日本的一个大夫的名字来命名的,

  这个病是在1961年由日本一个叫川崎的大夫报道的第一例,但是当时大家没有引起重视,到了1967年又相继有一些川崎病的报道出现,这个时候大家才意识到川崎病不是一般的感冒,是一种疾病。川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合症。

  主持人:噢,这个名字听起来还很学术的,可能很多家长也不太懂,您能大概介绍下川崎病到底是一个什么样的疾病?

  李小梅主任:川崎病的病因到现在还不明确。川崎病的临床症状从它的名字:皮肤黏膜淋巴结综合症可以看出来,会有一些皮肤的症状,淋巴结和黏膜的症状,当然还包括一些其他器官的变化;川崎病一般的症状可表现为:发烧,眼结膜充血,会有口腔黏膜的粗糙充血,口唇的红肿和皲裂,还有淋巴结的肿大,皮疹,包括各种类型的皮疹:红斑丘疹、环形红斑、猩红疹等。所以川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合症。

  川崎病一般见于四个月以上、三岁以下的宝宝

  主持人:一般多大的宝宝容易得川崎病呢?

  李小梅主任:川崎病一般在婴幼儿容易发生。30天之内叫新生儿,30天以后至一岁是婴儿,一岁至三岁是幼儿。川崎病一般见于4个月以上、三岁以下的宝宝,4个月以下的孩子很少见。

  主持人:所以三岁以下的小宝宝家长们要特别注意,当出现上述提到的一些症状的时候家长们要引起警惕。

  李小梅主任:对,是这样。我们的儿科大夫出门诊的时候每天要看很多小病人,比如出诊4个小时,要看几十个病人,每个病人只能看几分钟,绝大部分是感冒、腹泻等疾病,很多人以为很简单,其实我们医生脑子里要从这些常见病里排除其他疾病的可能,其中就包括川崎病。川崎病早期确实和感冒很像,都是发热等,除非出现川崎病的一些特异性症状。

  川崎病和感冒不难区分

  主持人:那我们的家长早期如何去区分宝宝是普通的感冒还是川崎病呢?

  李小梅主任:比较简单的区分,,首先从年龄来说,4个月到三岁的孩子出现类似感冒的症状要特别注意。其次,到发烧数日后,川崎病的一些症状会表现出来,比如眼睛红,结膜充血,口唇红肿,特别特殊的是口唇皲裂,然后有皮疹出现。有了这些症状,家长们就一定要警惕,有可能宝宝得的就是川崎病。

  当然家长们也不用特别恐慌,因为川崎病的发病率不像感冒那么普遍,只是感冒的宝宝当中可能有些是川崎病。

  主持人:那如果是宝宝发烧,在第一周是很难鉴定的?

  李小梅主任:早期确实有一定难度,但是一旦那些典型的症状出现诊断就很明确了。

  主持人:那家长怀疑宝宝是川崎病的话要带宝宝去医院做一些什么检查来确诊呢?

  李小梅主任:川崎病的病因现在不太明确,现在也没有特异性的检查方法,即具体某一项检查能一检查就能明确判断是川崎病,实际上临床诊断川崎病会根据上面我说的那些症状去判断,当然,也会有一些相应的辅助检查。

  川崎病做实验室检查的话,血液一些指标会有一些相应的变化,比如白细胞、血小板、CRP(C反应蛋白)增高。

  另外川崎病是一个非特异性的血管炎性病变,可表现多器官的损害,可以侵犯心肌,我们可以通过一些心脏的检查来判断。比如心电图,它会有一些心肌炎性缺血的改变。

  另外很重要的一点,如果怀疑是川崎病的宝宝,可以做一个心脏彩超。

  主持人:心脏彩超?

  李小梅主任:对,就是超声心动图。做这个干嘛呢,做这个看一下冠状动脉。如果川崎病没有侵犯到冠状动脉,川崎病不会引起什么问题。通过做超声心动图来看看冠状动脉有没有扩张,有没有冠状动脉瘤的产生。

  另外最容易与川崎病混淆的一个疾病是猩红热,它们的症状非常像,都有黏膜充血,“杨梅舌”,就是舌头像杨梅一样一个颗粒一个颗粒的,另外都会有猩红样皮疹。但是猩红热常常在三岁以上的孩子中发生,川崎病常常发生在三岁以下的孩子,但是也不是绝对的。猩红热也会有白细胞、CRP(C反应蛋白)增高,这个时候可以做超声心动图来看一下冠状动脉是否有病变来除外一下川崎病。

  主持人:刚刚我们聊到川崎病最早是在日本发现的,那我们国家川崎病的发病情况是怎么样的呢?

  李小梅主任:我们国家的发生率还没有确切统计,但是总的来说发生率还是比较高的。从报道的情况来看,包括中国和日本在内的亚洲地区发病率要比欧美国家要多。但是中国的发病率应该是低于日本的。

  川崎病最可怕的地方是冠状动脉的损害

  主持人:那很多家长会很关心,川崎病对宝宝对造成哪些危害呢?



TAG标签: 感冒 | 川崎病 | 李小梅 |